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米国における麻酔看護師の現状［臨床麻酔］

2010-01-22T15:20:55Z

臨床麻酔　34(1):27-36,2010に「米国における麻酔看護師の現状」が掲載されています。
矢野武志（ワシントン大学麻酔科）先生が，詳細に現状と問題点を解説されています。是非，ご一読ください。

この論文に登場するCRNA（Certified Registered Nurse Anesthetist）やAA（Anesthesiologist Assistant）に関連したサイトを以下に挙げておきます。
■American association nurse anesthetist（aana.com）
■American academy of anesthesiologist assistants
■Nurse anesthetist（All Nursing schools）
■Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland

CRNAやAAは修士課程を修める。
CRNAは再認定制度（2年ごと）
そのほか，様々なことがわかる。

このサイトの新たな役割

2009-11-22T13:05:21Z

初期研修医向け、後期研修医向け、そして麻酔科の周術期医療に関わる看護師、薬剤師、MEなどの方々に役立つ内容を紹介するブログにしていきたいと考えています。近い将来、名称の変更を行い、話題の方向性を変えようと思います。
msanuki.comは麻酔科医向けニュース、msanuki.netは麻酔科医や麻酔科を目指す方向けの本音の話題、msanuki.orgは趣味系の話題、そしてmsanuki.bizはもう少し広い周術期医療に関する話題を提供していきたいと考えています。すべてのブログは、twitterに更新状況が表示されます。またmsanukiのtwitterには、気まぐれに、オリジナルのつぶやきも流れます。よろしくお願いします。

このサイトについて

2007-04-09T15:18:50Z

このサイトは、麻酔科研修を行う研修医の皆さんが、研修を行う前あるいは研修中に手技や患者さんへの対応、あるいは医療における考え方を自己学習するためのサイトです。初期研修医向けの内容と後期研修医向けの内容があります．
　このサイトの使い方は2通りあります．ひとつは，右側の目次をクリックして記事をよみ，その中に埋め込まれた動画を再生する方法（動画の閲覧にはQuickTimeが必要です．無料でダウンロードできます）．もう一つはiTunes（無料でダウンロードできます）を使って動画をダウンロードした後，何回も閲覧する方法です．iTunesでダウンロードした動画には音声による解説が含まれており，よりよい教材となります．また，ダウンロードした動画はビデオの閲覧できるiPodに入れて持ち運ぶことができます．

↓うまくiTunesに取り込めなかった様です。改善しました。

iTunesに動画をダウンロードする方法

2007-04-09T14:40:08Z

（１）iTunesを立ち上げた状態にします．
（２）当サイトの，（このアイコン）を，立ち上げた状態のiTunesの「ライブラリ」という項目にマウスでドラッグアンドドロップします．

頭で理解し身体で覚える気管挿管トレーニングＤＶＤ

2007-04-08T15:16:30Z

頭で理解し身体で覚える
気管挿管トレーニングＤＶＤ
（日経メディカル）

を出版しました。DVDで気管挿管のイメージトレーニングができます。イメージがつかめない。気管挿管に悩んでいる。正しい気管挿管を再学習したいという医師、看護師、救急救命士の方などに役に立ちます。目から鱗のトレーニング方法です。ぜひ。

ファイバー挿管の手順

2006-09-05T00:48:22Z

（サヌサピアンを使用した）ファイバー挿管の手順　速い，確実，簡単

【参考文献】
麻酔・救急・集中治療専門医のわざ（新興交易医書出版）　貝沼関志　編著　ISBN4-88003-609-9
p.29-33 ファイバースコープ挿管?30秒で入れる?　讃岐美智義

快適な術後のために（術後鎮痛）

2006-06-17T11:30:21Z

快適な術後のために（術後鎮痛）、麻酔科医がどんな手段で鎮痛を行うかを患者さんに理解してもらうためのビデオです。また、我慢するのではなく、積極的に鎮痛するという考え方も理解できるようにしました。使えるフレーズをビデオから学びましょう。自分の術前診察時に役立つはずです。

快適な術後のために（術後鎮痛）

[快適な術後のために（術後鎮痛）]

手術当日（手術室入室から退室まで）

2006-06-17T11:28:01Z

手術当日（手術室入室から退室まで）の麻酔科医の役割を患者さんに理解してもらうためのビデオです。使えるフレーズをビデオから学びましょう。自分の術前診察時に役立つはずです。

手術当日（手術室入室から退室まで）

[手術当日（手術室入室から退室まで）]

手術前日（術前診察の役割）

2006-06-17T06:58:31Z

術前診察はどうして行う必要があるのかを、患者さんにわかりやすく説明しています。使えるフレーズをビデオから学びましょう。自分の術前診察時に役立つはずです。

手術前日（術前診察の役割）

[手術前日（術前診察の役割）]

気管挿管手技の事前学習サイトの構築

2006-05-31T14:59:59Z

2004年から始まった厚生労働省の臨床研修の到達目標には、基本的手技として自ら「気管挿管ができる」ことが含まれている。気管挿管は、麻酔科および救急担当科でのみマスターできる手技であることから、多くの病院では麻酔科研修を必修としている。しかし、麻酔科での研修期間が短いため、不適当な手技のまま気管挿管の成否のみに終始する研修医も多い。気管挿管手技は、人形での実習だけでは得られない部分がおおく、教科書の記述や口頭のみでは伝えにくい要素が多い。そこで、麻酔科研修で可能なヒトでの気管挿管を前もって予習できるように、実際の動画を用いて気管挿管手技を解説するWEBサイトを構築した。

本サイトの内容は,第53回日本麻酔科学会学術集会ソフトウェアコンテスト（2006年6月1日）において、優秀賞を受賞しました。

［0 はじめに］

気管挿管の手順

2006-05-31T01:51:28Z

（０）マスク換気
（１）開口
（２）喉頭鏡挿入
（３）喉頭展開
（４）気管チューブ挿入
（５）チューブ位置の確認と固定

マスク換気から気管挿管操作に入ります。一連の動作を上記のように表現してみました。
特に（１）〜（３）の操作（動き）は初心者には理解しにくいため、ポイントを取り上げてみました。

[1 気管挿管の手順と要点]

喉頭鏡の構造

2006-05-27T14:15:47Z

ビデオでは、喉頭鏡を右側面→背面→左側面の順に観察しています。背面からみて左側の部分（左側面）は、「水かき」部と呼ばれ、舌をよけるために便利なように舌がのりやすい構造になっているのが観察できます（左右で構造が異なることに注目してください）。

喉頭鏡の構造

[3 喉頭鏡の構造と握り方]

開口のポイント

2006-05-27T03:02:08Z

開口操作では開口をすること以外に、前もって喉頭鏡を挿入するためのスペースを作る役割があります。

[1 気管挿管の手順と要点] [4 開口]

喉頭鏡挿入のポイント

2006-05-27T02:21:00Z

喉頭鏡挿入操作と同時に、喉頭展開を行ってはいけません。舌をよけながら挿入していくことのみに集中してください。また、頭部の傾きを維持したまま喉頭鏡挿入を行うことが大切です。次のステップの喉頭鏡を前方に引き上げる操作（喉頭展開）とは、明らかに区別してください。

[1 気管挿管の手順と要点] [5 喉頭鏡挿入]

喉頭展開のポイント

2006-05-27T01:38:02Z

喉頭鏡挿入で、喉頭鏡の長軸と顔面の線がほぼ平行になった後に、はじめて喉頭展開（喉頭鏡長軸方向：前方に引き上げ）を行います。喉頭鏡が挿入できない状態で、喉頭展開を試みても喉頭蓋はみえません。初心者のうちは、喉頭を探しながら喉頭を展開する操作は行わない方がよいでしょう。喉頭展開の手技がきちんと身につきません。

[1 気管挿管の手順と要点] [6 喉頭展開]

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頭で理解し身体で覚える 気管挿管トレーニングＤＶＤ

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快適な術後のために（術後鎮痛）

手術当日（手術室入室から退室まで）

手術前日（術前診察の役割）

気管挿管手技の事前学習サイトの構築

気管挿管の手順

喉頭鏡の構造

開口のポイント

喉頭鏡挿入のポイント

喉頭展開のポイント

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