バッグ-マスク換気の時の足の位置についてですが，
［１］麻酔器を使ったバッグ-マスク換気
[2]アンビューバッグを使ったときのバッグ-マスク換気
の両者とも（３）です．
キーになるのは，マスクホールドする側の手です．もっといえば上腕かもしれません．
マスクホールドするためにもっとも力の入りやすい，左側の肩?腕?手の関係を見つけるために立ち位置を調節します．そのときに左足が前でないと微妙な調節ができません．
右手ではバッグを押していますので，そのバッグの位置を立ち位置の調節後に，決めると楽なマスクホールドができます．
よく，マスクホールドしているときに麻酔器が遠くにあって右手が届きにくいのでベッド（短い辺）にたいして足に平行に置いているのを見かけますが，これではマスクホールドがきちんとできません．自分は麻酔器のバッグの方を向き，患者さんは体の左側にいることになります．これでは左上腕から手にかけての力を調節しやすい体勢を作ることができません。足は左足半歩前で、患者さんの頭のほうを向き、左上腕からしたの部分でマスクホールドしやすい体勢を作り、左手のバッグ（麻酔器自体）を適当な位置まで引き寄せる（あるいは離す）必要があります。アンビューバッグではバッグを少し左右にマスクとのジョイントのところで回転させて持ちやすい場所を探します。イメージできますか？

気管挿管の前に行う，バッグ-マスク換気の時の足の位置はどうだろうか？
麻酔科ならば２つの場合が考えられる．
［１］麻酔器を使ったバッグ-マスク換気
[2]アンビューバッグを使ったときのバッグ-マスク換気
である．さて，いずれも足の位置は同じでいいのか，それとも違うのかをチェックしてみよう．
答えは，前回と同じ４択です．足の位置を決めるのは，何がカギになるのだろうか？
［１］と［２］の場合について，それぞれで
（１）平行
（２）右足前
（３）左足前
（４）不定
のどれが良いだろうか．
数日後に，参考意見を発表します．

気管挿管時の足の位置ですが
（１）平行
（２）右足前
（３）左足前
（４）不定
のどれが，しっくりきたでしょう？
答えは（３）です．

左手に喉頭鏡を持つ場合，（１）から（４）をやってみると（３）の左足前というのが一番やりやすいように思います．
喉頭鏡の素振りをしているスミルノフ先生の足を見ようと開いた方もいると思いますが，残念ながら足は見えていません．しかし，よく見ると半身になって喉頭鏡を持っている側の大腿が前に出ているのがわかります．スミルノフ先生は左利きですので右手に喉頭鏡を持っています．右手に喉頭鏡を持っているので右足前ですが，左手に喉頭鏡を持った場合は左足前ということになります．
（１）の平行は，非常にバランスが悪く前後の調整ができません．（２）右足前は，もっと難しいとおもいます．
足の位置によって，喉頭展開のしやすさが変わります．左手で喉頭鏡を持っていますので，喉頭鏡は右から左前方に動くことになります．そのときに，右足から左足に重心が移っているのに気づかれた方は本物です．腕だけで喉頭展開するのではなく上半身の動きにも気を配りましょう．フォームが大切だということです．

気管挿管の時の足の位置を考えてみよう．患者さんの頭もとに立って，どのように足を構えるのがよいだろうか．
（１）平行
（２）右足前
（３）左足前
（４）不定
のどれが，やりやすいだろうかということです．
足の位置の置き方でずいぶん，気管挿管のやりやすさが変わるのです．
（１）から（４）を実際にやってみるとわかりますが，しっくりきたのはどれでしょう．
1週間後までの宿題とします．
足の位置によって，喉頭展開のしやすさを比較してみればすぐにわかるでしょう．

気管挿管をするために開口する場合，歯が指に強く当たって痛くて開口ができないことが初心者には障害になっていることがあります．そのために，管理人が発案した「サヌプロテクト」があります．作ったわけではなく事務用品を流用しただけですが，非常に有効です（と思っています）．事務用品で紙をめくったりするときに指につける指サックです．最近ではカラフルでかわいいものがありますので，女医さんにも受け入れられやすいでしょう．クロスフィンガーをする前に，右手の親指と人差し指につけておきます．その上からプラスチック手袋をつけて使用するものです．サヌプロテクトをつけて開口すれば指が歯に当たっても痛くありません．大きく開口できます．開きやすいからといって，くれぐれも，患者さんのあごをはずさないように注意しましょう．QuickTimeの動画を見ていただければ，一目瞭然ですのでご覧ください（閲覧にはQuickTimeがインストールされていることが必要です）．

あけましておめでとうございます．
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