研修ワンポイント

血圧が上がるんですけど・・

研修医A:「先生,セボの吸入濃度を3%まで上げても血圧が上がるんですけど・・」「フェンタネストは100μgを2回入れました」「どうしてでしょう.痛いんでしょうか.」
ふと見るとBISも80台まで上がっている.ガスモニターでは呼気中のセボ濃度が0.2%と表示されている.セボフルランのテックの残量を見るとゼロである.セボフルランがなくなっていたためであった.
このようなやりとりを目にすることがあった.
TIVAの場合、プロポフォールはシリンジポンプに入っているので、なくなるとアラームが鳴る。揮発性吸入麻酔薬はなくなっても通常アラームが鳴らない。これは、吸入麻酔薬濃度の設定値と測定値が、かけ離れていることで気づくが、アラームのない機構が問題ともいえる。麻酔器メーカーにも一考してもらいたい問題ではある。

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