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指導法ワンポイント
"攻めの麻酔"の誤解
「攻めの麻酔」という言葉がよく理解されていないようである。"攻め"というのは、こちらから仕掛けていくというニュアンスであるが、仕掛けていくからにはその先も攻め続…
ナンバ走り・ナンバ歩き
最近、ナンバの動きを理解すると、医療でのいろいろな手技が上手になることを、講演したりお話ししたりすると、「ナンバ」を知らない方が多いのに気づきました。特に、麻酔…
セボフルランのにおい
管理人はセボフルランのにおいが、あまり好きではない。特に、小児のいわゆるSlow導入（セボフルランはSlowではないと云う人もいるが．．．）では、結構、麻酔科医…
下顎挙上と頭部後屈のちがい
下顎挙上と頭部後屈の違いは何か？管理人は次のように考える。座った状態で考えると、目は前を向いて、あごを前にスライドさせるのが下顎挙上で、目が天井をむいて頸の前…
イメトレのすすめ
管理人は、これまでにいろいろなところでイメージトレーニングやオフライントレーニングの重要性を力説してきた。もっとも人気があったのは気管挿管トレーニングにおける喉…
研修医の「さしすせそ」
るなのひとりごとさん のところに，研修医の「さしすせそ」が出ている。管理人もこれは昔から知っていたが，すこし変化しているようだ。オリジナルは，■年功序列の…
よそゆきの演題とふだんの演題
何か一般演題を出さないと学会に出席しにくいご時世である。それが、勉強のきっかけになり良い麻酔科医になればよいのだが、学会に出席するだけに演題を作った場合には、そ…
臨床教育1分間指導法（Six Micro-Skills for Clinical…
研修医を指導するのに、臨床教育1分間指導法というのがある。米国で考えられた手法であるが、現代の臨床教育でも用いられているので紹介する。管理人はこの指導法を聴いた…
後手後手（ごてごて）の麻酔
久しぶりに、すごい「ごてごて」のますいを見た。「こてこて」ではなく「ごてごて」である。「こてこて」とは関西人の度合いを示すものであると認識しているが、その「こて…
エアラリマ
エア挿管は、教えているがエアラリマは教えているところは少ないだろう。エアラリマだって、エア点滴確保やエア動脈ライン、エア内頚静脈穿刺だって可能である。エアものの…
あらためて、攻める麻酔
ある日の話。場所は不詳。麻酔科専攻医（3年目）の先生が麻酔を終了してリカバリールームで、患者さんがシバリングをおこしていた。そこに、通りかかったある麻酔科専門医…
3分間砂時計GET
本日、ようやく3分間砂時計をGETした（ちょっと遅い？）。Y社の方曰く「なかなかつかまらなかった」とのことで、管理人に手渡すのが遅れたそうだ。この砂時計、AP通…
戦いは、手術の前から始まっているぞ！！
先週、初期研修医が麻酔導入した後に、ボーッとしてたので、いつものノリで「戦いは、手術の前から始まっているぞ！！」と言ったら、研修医にではなく、そばで聞いていた看…
初期臨床研修制度の不具合の修正？
2008/7/18に開催された 厚生労働省の医道審議会医師分科会（医師臨床研修部会）で、来年度の研修から、スーパーローテーション方式の現行制度を見直し、特定の…
がんばりましょう、その後
以前に、「がんばりましょう」は全身麻酔を受ける手術直前の患者にはふさわしくないことを書いたが、その後に気づいたことがある。病棟看護師の中に、数人、「がんばりまし…
会長企画：工夫とロジック
第55回日本麻酔科学会学術集会で 緊急公募していた、会長企画"私のテクニック：工夫とロジック"に管理人の「新人への気管挿管事前トレーニング～喉頭鏡の握り/素振り…
系統講義への挑戦
昨年から，勤務先が大学になった関係上，医学部の学生に系統講義をする機会が増えている．単元ごとの内容で、何も知識のない学生のモチベーションを講義の最後まで維持させ…
TIVA教育アンケート（中間報告）
msanuki.comでTIVA実施状況と教育のアンケートを1週間ほど前から行っています。対象は（後期研修医を含む）卒後3年目以降の麻酔に従事する医師（約200…
「なぜできないか」ではなく，「どうしたらできるか」
研修医の先生を見ているといろいろなタイプがいる。気になるのは、「なぜできないか」と反省モードに入ってしまう研修医の先生である。気管挿管でも中心静脈確保でも、なん…
1分間プレゼンと3分間プレゼン
1分間でまとまった内容を話そうとするとき、語句の選択以外に話す順序も吟味する必要がある。もちろん、止まったり、よどんだりすることは許されない。当然、練習も必要で…