2007年5月31日
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本日から札幌で日本麻酔科学会第54回学術大会が開催されている。管理人も、参加中。AIRWAYスコープの対抗機種、AIRTRAQが展示されている。もうすぐ日本でもMERAが販売するそうである。価格は本体が￥11,000（ディスポーザブル）、カメラが約\120,000（定価）だそうである。カメラがなくても本体だけでも気管挿管が可能なのがよい。AIRWAYスコープは約80万円なので、対抗機種にはならず、AIRTRAQの方がずいぶん安価である。操作性は、AIRWAYスコープの方が慣れているせいか簡単に感じた。AIRTRAQは操作性がいまいちの様な印象だが、ちょっと扱ってみた限りでは合格範囲内である。これなら外勤先の病院に、買ってと言ってもお願いしやすい。
2007年5月30日
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FOMA N904iが魅力的。904シリーズの中では唯一、FOMAハイスピードに対応していて、最大3.6Mbpsの高速パケット通信が可能。3インチVGA液晶で画面が大きい。発売が開始された。
2007年5月23日
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最近、外勤先の看護師さんや、手術室内での新人看護師さんが話す言葉が、ちょっと気になっている。4月になってから初めて聞いたのだが、管理人の知らない略語を使っている。たとえば、SAT。Wikipedia で調べてみると”特殊急襲部隊”や”SAT (大学進学適性試験)”があるが、看護師さんが使っているものとは違うようだ。SATが98とか言うのだが、どうやらSpO2のことらしい。Saturationの先頭の３文字をとっているみたいだ。記録にもそう書いてあった。日本語は日々変化してするものだが、SATはないだろう。慣用的に一部の地域で使っていたものが、複数の場所で複数の人に使われている。少なくともSATという言葉を、違う場所で4人以上の看護師さんから聞いた。そんな略号はないと思うのだが、いかがだろうか？
こんな言葉を使っている看護師さんをみると、教育の必要性を強く感じてしまう管理人であった。
2007年5月21日
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今日は午後から外勤だった．本日の外勤先には，現在もれなく初期研修医2年目の麻酔科研修指導がついている．そこでマスク換気や気管挿管に悩んでいる研修医の先生に「アイ～ン」が通用するかどうか試してみた．結果は大成功．うけるだけでなく，教育効果絶大．きちんとできるようになった．「アイ～ン」は使える．下顎を持ち上げる操作を忘れている研修医の諸君が多いのだが，これで忘れないだろう．本日は確信を持った．回りの看護師さんにもうけていた．
結語：「アイ～ン」は，大衆の前で講義の際に使うより，実際の実技指導の場面でつかう方が効果的である．
2007年5月20日
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気道確保の時に下顎を前方に突き出す動作を，ある先生は「アイ～ン」と表現する．本日，ある麻酔看護セミナーでこの表現を聞いたとき，管理人はおかしくて笑いをこらえるのに苦労していたのだが，看護師さんには全然うけない．なぜなんだろう？志村けんのバカ殿様を知らない？と一瞬考えたのですが，そんなわけはない．やはり，「アイ～ン」の動作の意味がわかっていないのではなかろうか？管理人は「アイ～ン」と同様の動作をゴリラのようにとかオランウータンのようにとか表現することがある．（ゴリラさんとオランウータンさんごめんなさい．）それよりも，あの「アイ～ン」の方がぴったりする．下顎をつきだして下の歯が見える様子などは，まさに「アイ～ン」そのものである．この「アイ～ン」がわからない人は，おとがい挙上（スニッフィング）の意味がわかっていないのではなかろうか？
2007年5月14日
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ペタンク・なんばに魅せられてに「ナンバでもっとも大切なことは、股関節と肩関節を緩める事です。 」というフレーズが登場する．まさに管理人が今取り組んでいる課題は，股関節をゆるめる歩き方，肩関節をゆるめることである．
なんばを思い出したのは，最近，ナンバ歩きの参考になるページ「守破離から「なんば走り」［がんばろう！岩手のスポーツ］を見つけたためである．
そこでも紹介されているFNの高校物理にはわかりやすい「ナンバ走り」（１）（２）（３）（４）の解説や「スキーの理論」がありとても参考になる．
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なんと，話し方のトレーニングができるDS用ソフト『ビズ能力DSシリーズ 話心の素』がコクヨから7月26日に発売される．すごい，時代になったものだ．”ゲーム機で，トレーニング”である．スポーツのトレーニングではなくビジネスの基本を鍛えるトレーニング．プレゼンや人との対応能力を磨くために役立つに違いない．
2007年5月12日
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英文文献の検索にPubmedを利用することは日常になっていると思いますが，モバイルpubmedはいかがでしょうか．手元にあいているPC端末がないときにちょっと検索できます．PalmやWindowsMobileでPubmedを検索できるものが出ています．ご存じでしょうか．ソフトウェアをインストールするものとWEBブラウザの表示をモバイル用に変更してあるものがあり後者では機種に関係なく使用できます．PalmやWindowsMobileでない，たとえば管理人のようなｎｏｋｉａ E61などのシンビアンOSでも後者が使えます．表示したホームページの右上の方法です．
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今日は朝からGmailにエラーが出てつながらない。メールが読めないかといえば、管理人の場合Gmailで送受信のみ行っているので、そんなことはない。ふつうに有料プロバイダ経由で読み書きは可能である。どんな仕組みになっているかといえば、あらゆるメールアドレスを、有料プロバイダでもっとも使用頻度の高いものに集める（転送する）。それをGmailに転送する。ただし、有料プロバイダのメールは、Gmailに転送後も残しておく。そして、Gmailのアドレスは誰にも教えない。そうすれば、Gmailに重要なメールが送られてくる心配はない。Gmailが読めなくてももっとも使用頻度の高い有料プロバイダのメールが残っているのでGmailエラーが出ても困らない。ここで、2つの疑問があると思う。（１）Gmailで送信した場合に、返信された場合の返送アドレスはどうなるかと（２）なぜ、わざわざGmailを使うかということである。（１）は、Gmailの設定に返信アドレスを設定できるところがあって、そこには有料プロバイダのメールアドレスを書いている。だから、メールの返信相手が返信したときはGmailには返信されず、有料プロバイダに返信される。（２）なぜGmailかといえば、どのPC（公共のPC）でもメールがWEBベースでGmailから送受信可能になるためである．Gmailのメーラーはこなれていて使いやすい．迷惑メールのフィルターが強力なので，はじめから迷惑メールが別のフォルダに入っている（ときどき大切なものも迷惑メールに入っているが．．．）．PC側にWEBブラウザさえあればメールが送受信できてしまうなどメリットが大きい．老婆心ながら他人のPCでWEBメールを送受信する場合、FireFoxなどのキャッシュをクリアできるWEBブラウザを使用することが大切である。もちろん、後ろからのぞかれないことも大切である。こんなことを言わなくても、ここの読者なら知っていることかも知れないのですが．．．
2007年5月11日
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RADEONを指すらしい。ビデオボードなどのブランドである。この紹介記事ではなぜ、そんな読みになったのかがわからないというが、管理人はこう思う。実は、ドラゴンクエスト８に、「ライドンの塔」という頑固な職人の作る塔が登場する。このライドンの塔の印象が強すぎて、ラディオンがライドンになったのではなかろうか。
2007年5月 9日
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先日、麻酔科を回ってきた医学生の人たちと話をしていて、オタクとプロフェッショナルの違いが話題になった。非常に専門的な話になると「オタク的な話」として、目が輝いてきて聞き流しモードになる。ありふれた話をすると、眠たそうな目になってしまう。管理人は、「オタク」という言葉よりむしろ「プロフェッショナル」が好きである。たしかに、独自性のある場合には「オタク」度は高いが、本当の意味では「オタク」ではない。仕事として認められているならば「プロフェッショナル」が正しい。Wikipediaでオタクを引いてみると”「広義のおたく」では「社会一般からは価値を理解しがたいサブカルチャーに没頭しコミュニケーション能力に劣る人」というネガティブな見解から「特定の事物に強い関心と深い知識を持つ一種のエキスパート」であるといった肯定的な主張まで、オタクの意味するところは人により大きく異なり定っておらず論争も多い。”との解説もあり、広義の意味で肯定的な用法とすれば、「プロフェッショナル」を「オタク」呼んでもまんざら間違いではない。
話が脱線したが、医学生を相手に解説するとき、ありきたりの話ではなく、すこし込み入った話を易しく解説することでずいぶんコミュニケーションがとれるようになる。いわゆる「お勉強」とは違った雰囲気を出すと、効果的である。医学生や初期研修医の相手が嫌いな（苦手な）先生は、相手を自分の土俵に引き込んではどうだろうか。
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MBTをはき始めて，左右の股関節，足関節の固さの違いが実感できるようになった．これらを解消するトレーニングを探していたら◇身体の研究（からだのけんきゅう）◇に
股関節ストレッチを見つけた．「腰割り」というものである．連休中から初めて見たが，股関節が少し柔らかくなった気がする．これはよい．MBTを履いて行うとさらに難しいが，1日10-20回行なっている．
哲ちゃん幸ちゃんの運動生理学に高校の陸上部で採用している腰割りの効果が報告されている．
哲ちゃん幸ちゃんの運動生理学 ?桜宮高校陸上競技部・二軸動作「常歩」の取り組み?
今後の課題は，きちんとした「腰割り」ができること．がんばるぞ．
2007年5月 3日
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電脳麻酔ブログに「キセルとチャンポン」が紹介されている。キセル麻酔はおなじみだが、チャンポン麻酔とはいかなるものか。電脳麻酔ブログによると、アルチバで鎮痛のそこあげをしておいて、フェンタニルを適宜追加していく方法を指すらしい。アルチバを笑気のような感覚でベースに流しておき、その上に使い慣れたフェンタを追加するというもの。強い侵襲が加わったときにはアルチバのボーラスで対応しておきフェンタも追加する。じつは、この方法は管理人も最近、愛用している方法でアルチバの使用量を減らすメリットと覚醒時のシバリングがおきないメリットがあると考えている。フェンタ使いの管理人には非常にやりやすい方法である。こちらでは「上乗せ（うわのせ）オピオイド」と呼んでいるものである。アルチバの最後の乗り換えを麻酔のはじめから行っている感覚である。
もう一つ、最近行っている方法は、「ダブルキセル」である。オピオイド（鎮痛薬）のキセルはもちろんだが、鎮静薬のキセルも行う。このことをダブるキセルと呼ぶ。フェンタ?アルチバーフェンタのキセルと、プロポフォールーセボフルレンープロポフォールである。鎮痛薬の方は、コストは度外視、鎮痛薬の方はプロポフォールの消費量を減らすためセボフルレン（２L/min中流量）を併用する。まあそこまでこだわらなくてもよいが、手術が長くても少々肝機能が悪くてもプロポフォールを500mg以内（導入時に用意したTCI用の50mlを1本）で終わらせるので覚醒が遅くなる心配は少ないし、無駄がない（ゼネカさんごめんなさい）。
最近は、ダブルキセルのオピオイドを上乗せ麻酔としているのでもっとお安い。学術的な意味づけはこれからであるが、アルチバの乗り換えの一つの方法として「上乗せオピオイド」はお手軽で先に書いたようなメリットが期待できると考えている。いかがだろうか。
2007年5月 2日
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管理人も翻訳に参加したミラーの日本語版がやってきました。前の職場を経由して転送されてきたので、昨日ようやくやってきました。
英語で読むよりはずっと速い速度で内容が理解できて、よいです。ようやく出たという感じです。ぜひ、一家に一冊。一科に一冊かな。
しかし、重い。持ち歩けない。鞄に入れて持ち歩くには難しい。
2007年5月 1日
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プレゼンで使用したソフトをFlashムービーで保存できるソフトといってまず思いつくのは、MacintoshのKetNoteです。WindowsのPowerPointで作成したものをKeyNoteに取り込んで、KeyNoteでFlashとして保存すればよい。Windowsでもお手軽にできる方法がある。PowerPointと互換性のあるソースネクストの超五感プレゼンのImperss8では、保存形式にFlashがある。もちろんPowerPointを読み込むことが可能なので、これまでに作成したものでもFlashへの変換が可能である。このソフト、とにかくやすい。
