msanuki.net

ちょっと怪しいタイトルですが，末梢静脈確保の練習の前にすることです．末梢静脈ラインを確保する前に，穿刺できる血管を探すことが大切ですが，そのためには駆血帯で前腕を縛ることが必要です．その際に，どのように縛っていますか？何となく縛っていませんか？縛り方（方向，強さ，縛る位置）の違いが，静脈を浮かせるのに大切な役割をしています．採血がうまい看護師さん（たとえば中央処置室などでいつも採血を担当している）の駆血帯のかけ方を観察してみましょう．ただ見るだけではなく，自分の駆血の仕方とどこが違うかを感じてください．わかっただけでも大きな進歩だと思います．実際に実技を行うには，上手な人の手技を観察して違いを認識できることが大切です．実験ではないので試行錯誤では，いけません．

「なんば歩き」は，以前にも常足（なみあし）として紹介したものと同じである．なぜ，それを再び話題にするかといえば，北の大地でスキーをしていたときのこと，インストラクターがスキーの指導にも「なんば歩き」を取り入れていこうという流れが出てきたと話されていたことを思い出したからである．確かに，SAJ（全日本スキー連盟）のホームページにも「わかりやすい二軸理論」として「なんば歩き」が紹介されているし，北の大地からの帰りに読んだ本（三浦雄一郎が教える突然うまくなるスキー）にも同じ事が書かれていた．「なんば歩き」，ぜひ無意識でできるようになりたい．

近年，スポーツ界が注目しているものに「なんば歩き」がある．古来の日本人の歩き方で，手と足が交互に出るのではなく，同側の手と足が同時に出るような歩き方．佐川急便の飛脚のような歩き方である．いまの私たちは，右足が出るときには左手を前に振り出し，左足が出るときには右手を前に振り出して歩いている．これだと，中心軸を意識した動きになり，上体をひねって歩いている．なんば歩きだと，同側が出るために股関節が外旋・内旋することにより上体をひねらずに歩くことができる，二軸感覚の歩きである．詳しくはMIZUNOのホームページに出ている．スポーツ選手では短距離の末續や大リーグのイチローが取り入れている．なんば歩きをマスターすると楽に動ける（歩ける）ようになり，素早い動きに対応できるようになる．

以前，松本先生が紹介されていたエコーの基礎部分の勉強をするための書籍として
超音波検査士認定試験問題注解，金原出版　（ISBN4-307-77080-3）
を探していた．Amazonでは在庫切れで待たされた挙げ句，入手不可という回答が返ってきてあきらめていたのだが，今一度，Kinokuniya　Webで注文してみたら入手可能とのこと．今年中に入手できる予定．
しつこく探してみることも大切！

JB-POTの試験結果が届きました。2度目も不合格となってしまいました。やはり...と言う結果でした。171名が受験し103名が合格（60.2%），管理人は128位で，総合得点58.3points（筆記58.0points，ビデオ58.6points）でした．合格基準は平均点60%以上かつビデオ問題60%以上ということです．昨年は280人中166位、総合得点は56.9points（筆記64.3points、ビデオ49.4points）でしたので，もう一歩という感じです．
内容別問題回答率もついていますので，これを参考に来年の受験対策を行いたいと思います．

本日まで，冬休みをいただいて北の大地にいました．夏休みをとらなかったので，その代わりです．そこで，ある外国人の女性（おばちゃん）がMBTのサンダルを履いていました．私が黒のMBT（スポーツ）を履いているのを見て，「それは，スキーのバランスを良くするためのくつか？」と話しかけてきました．彼女は，北の大地にくる3ヶ月前からスキーをするときバランスが良くなると言われて履いているそうです．どこの国でも同じ売り込み方をしているんですね．

Intelはまもなく登場するノートPC／小型デスクトップ用「Yonah」プロセッサを「Duo」と「Solo」の2つの名称で発売するらしい。Duoはチップが2コアであることを示し、SoloはノートPC用のシングルコア版Yonahに与えられる。
これまで，Ｉｎｔｅｌモバイルチップに与えられてきた「Pentium M」という名称は，早ければ1月中旬にもなくなる見込み。（掲載サイト　CNET）

医師不足解消に「地元枠」　地方の医学部、入試に導入　という記事がｌｉｖｅdoorニュースに掲載されている．
しかし，入試枠を地元に限定するだけでは半分しか対策できていないと言わざるを得ない．初期臨床研修の病院選択が全国一斉のマッチングになっているためだ．これでは，入り口だけ制限して出口が制限されていない．

雪が降ったときにMBTをはいて通勤してみた．多くの人々が雪上で転んでいるのを目撃したが，MBTを履いて春からトレーニングしていた私は全く平気だった．MBTでの歩き方は，常に自分の上半身の下に足があり，バランスをとっているので，雪上でも滑りにくい．いつもより，さらに注意することはかかとからついて外側でローリングした後，母指球側に移動した際に地面を蹴らないということである．ただバランスをとっているだけにとどめ，その間に反対側の足をつくとよい．

先日、紹介したMindMapを実現するフリーのソフトウェアである。以前あった、MacintoshのソフトウェアInspirationににているが、コンセプトがことなる。あくまでもMindMapの考え方ををベースにしている。

本家のサイト
フリーマインド活用クラブ
FreeMind フリーのマインドマップ作成ソフト(MindMap) インストール ガイド

NANAO FlexScan S1910-HR 19型SXGA液晶クリーナーセットがJustMyShopで 送料込59999円だそうだ．出荷開始日は　2006年1月10日．
限定250台で本日15時より受け付け再開らしい．
これは，買いだと思うが，ネットでの受付競争が激しそう．

参考サイト　激安★超特価商店街

「鴻江ベルト」をご存じだろうか？以前に股関節の可動域が小さいことに気づいた私は、それを矯正する方法を探していた。そこで、とあるショップですすめられたのがこのベルトである。MBT＋鴻江ベルト　で、最近は結構、良い感じである。
「骨盤の補正は、痛みやこりの緩和や運動能力向上につながります。特にこの鴻江ベルトは幅狭で骨盤のみをサポートし、筋肉の動きを妨げないのが特徴。装着して骨盤まわりの筋肉を鍛えると、やがてベルトの代わりとなる筋肉の鎧ができて骨盤を正しく支えます。すると関節の可動域が広がり、ボディバランスがよくなり、身体パフォーマンスをフルに発揮することが可能になるのです。」という理論である。（DESCENMTEのホームページより）

他の参考ページとしてはこちら

「マインドマップ」をご存じですか？マインドマップとは、シンプルで簡単なだけではなく、記憶・想起力の強化などの効果をすぐに実感できる、脳に優しいノート法です。マインドマップ(Mind Map)とその関連情報についてのサイトmindmap.jp　をご覧ください。きっと、あらたな流れが見えるはずです。

12月18日（日） 24:00までWILLCOM　STOREでは、年内に入手可能な第２回抽選販売を行っている。チャンスにかけるなら今！

文庫「まだある。」は、60?70年代、いわゆる高度成長期に発売された商品の中から、思わず「え？　これ、まだあるの？」と叫んでしまうモノを100点セレクトし、オールカラーのパッケージ写真で紹介していくシリーズです。シリーズ第1弾?食品編?、 シリーズ第2弾?文具・学校編?が発売されています。懐かしいものが好きな方、おすすめです。

上達に欠かせないスキーの素（もと）というDVDが発売されている。平川仁彦先生の提案する、すべてのレベルのスキーヤーに対応した最新の指導法である。この中には二軸感覚、中心軸感覚という言葉が多く出現する。スキーでも二軸感覚が大切なようだ。

下記の文献に紹介したサヌサピアン（自作エアウェイ）とバーマンエアウェイ-T（既製品）の使用時の違いを解説しよう．サヌサピアンはエアウェイの背面にスリットが入っている一方，バーマンエアウェイ-Tは側面にスリットが入っている．この違いはファイバーを通すときに大きな違いがある．それぞれのエアウェイを口腔内に挿入後，ファイバーのみを通すと，サヌサピアンでは問題ないが，バーマンでは側面にあるスリットにファイバーがはまりこみ，ファイバーを痛める．そこで，バーマンでは，ファイバーをいきなり通すのではなく，スパイラルチューブをバーマンの先に出ないように通しておき，その中にファイバーを進めていくことになる．すんなりファイバーが気管に誘導できないときには，ファイバーとスパイラル気管チューブを抜去しマスク換気を再度行う必要がある．
サヌサピアンの場合は，ファイバーにスパイラルチューブを通しておきチューブはファイバーの最上部にテープで軽く止めておけばよい．
そのまま，ファイバーのみをサヌサピアンの背面から挿入し気管に誘導する．誘導できたら止めておいたテープをはずしてチューブをサヌサピアンの中に進めればよい．すんなりファイバーが気管に誘導できないときには，ファイバーのみを抜去すれば良く，素早くマスク換気に戻れる．
イメージできたろうか？

【参考文献】麻酔・救急・集中治療専門医のわざ（新興交易医書出版）　貝沼関志　編著　ISBN4-88003-609-9
p.29-33 ファイバースコープ挿管?30秒で入れる?　讃岐美智義

二軸動作という言葉を聞いたことがありますか？以前、MBTの話題で「股関節が硬い」という表現をしましたが、その後、調べているうちに、股関節の動きはスポーツ全般に大変重要なウェイトを占めていることがわかりました。「スポーツ選手なら知っておきたいからだのこと」にその答えがありました。この本には、二軸感覚として常足（なみあし）が紹介されています。常足とは，古来の日本人の歩き方で，「なんば」と呼ばれる歩き方です．なんば（なんば歩き）とは、歩くときに体重を乗せた足と同じ側の上肢を前に出す動きで、通常の動きとは全く逆です。この二軸動作を覚えると、スポーツでの体の使い方がうまくなるらしいのです。たしかに、「動く骨」で紹介されていた体幹内操作法と同じ動きです。二軸動作の理論によると、バランスをとるのに大切なのは、股関節外旋で足裏はアウトエッジでで立つことらしいのです。たしかにMBTではかかとをついてアウトエッジで前に出てインエッジになったときには、足は地面から離れています。ということは、私がスキーで右が外足になったときのターンが苦手なのは、内足の左足がアウトエッジにのれていないことであるということになります。それを意識してMBTで歩いてみると、なんと良い感じではありませんか。

プロ仕様のこだわりのキータッチを実現する「東プレRealforce」から、テンキーレスシリーズでは初のオールブラック仕様が誕生する．ここに来てさらに，プロ仕様のカナなし，テンキーなしのブラックモデルが発売される．

製品特長
■ Realforce91Uのかな・漢字表記を省いた、カナ無し仕様。
■ キートップの刻印は落ち着きのあるゴールド色を使ったレーザーマーキング方式を採用。
■ テンキー部分を除いた省スペースキーボード
■ Realforce91U同様、静電容量無接点方式、変荷重方式を搭載
■ テンキーレスシリーズ初のオールブラック仕様。

アスキー３６５での予約はこちら．

重要なサイトを紹介し忘れていました．「レジデント初期研修用資料」です．ここの資料は，大変すばらしい．ぜひ，ご覧ください．blogも少し重いけど，オススメです．

ホンダの「新型ASIMO」が発表された。走行スピードが従来の時速3kmから時速6kmまで倍増。また、旋回時には重心を内側に傾けることにより、時速5kmでの高速旋回走行も可能になっている。走行時の跳躍時間は0.08秒、両足が浮いて前に進む距離は50mmになっている。このASIMOの動きをまねすれば、きちんと歩けるかなー。どっちが人間なのかわからなくなってきた．

「プレゼンテーションの極意」　川崎和男著　という書籍がある． このなかで， 発表者の創作性を奪うものとしてあらかじめ用意されたテンプレートの利用が取り上げられている．なかでも， もっとも悪い見本テンプレートとしてこのテンプレートがあげられている．学会でもよく見かける訳のわからない模様のついたやつである． 私も，同意見だ．

ぜひ，一度読んでみてください．プレゼンテーションを見直すきっかけになります．キーワードは”やる気”です．

続きを読む "プレゼンテーションの極意"

「知らないと危ない麻酔の話」スウィーニー,フランク著であるが、自治医大麻酔科の瀬尾憲正教授が日本語訳を担当されている。この書籍、一般人向けであるが研修医の皆さんも読んでみると新しい発見があるでしょう。麻酔科専門医や指導医の訴えたいことがてんこ盛りだと思います。一般人にも読んでほしいですが、研修医の皆さんにも読んでほしいですね。きっと、明日からの麻酔科を見る目が変わります。

＜３大PDAショップ＞
モバイルプラザ
ビザビ
PDA工房

MobilePlaza店長の日記

弘前大学で麻酔研修と救急研修を行った，1年目の臨床研修医が道ばたで倒れていた市民の命を救ったとして表彰される．すばらしいことである．
（掲載サイト　東奥日報）

NHKのBS2で放送が終了し，現在，NHK総合で毎週土曜日の23:10からまた放送が始まった韓流ドラマ「宮廷女官チャングムの誓い」である．

今度は，２８話から５４話の後半部分が本日12/12（月）?12/29（木）20:00?22:00に一気に放送される．

「サヌサピアン」とは自作の経口ファイバー挿管補助用の器具である。「オバサピアン」という商品をパロッて私が付けた名称である。 オバサピアンとは、開発者のオバサピアン先生の名前をとって名付けられたオバサピアン・エアウエイのことである。 「サヌサピアン」が、当院では一般名で通用する. 先日、麻酔器具室で「サヌサピアン」入れの箱を発見した。

どこかのメーカーで、サヌサピアンを商品化してくれないかなー。大募集中です。

オバサピアンでは短すぎてファイバーの先端が舌根部まで到達しない。サヌサピアンのほうがファイバーの誘導が容易である。

【参考ページ】サヌサピアンの紹介

続きを読む "サヌサピアン"

PocketMOBA
リチウムイオン充電池を内蔵したデジタル機器向けの外部電源で、専用コネクタを付け替えることであらゆるデジタル機器に対応する。太陽電池ではないが，モバイルに最適．

このサイトを読んでいる方々におすすめのサイトをまとめた。

●電脳麻酔ブログ　（Dr.YASU）
●日々の雑感
●Laryngoscope
●An Anesthesiologist's Day　ある麻酔科医の日常（旧　麻酔科研修医日記 ）
●るなのひとりごと　女性麻酔科医るなの日々思うことなど・・・

世界最小のWintelベアシステム「MP915-B」が発売されている。見かけはMac miniそっくりである。CPU、HDD,メモリー別売りで\46,780(税込)。これも価格的にはMac miniと同程度といってもよいだろう。机の上にのせても場所をとらず、Mac mini風でかっこいい。いかが。

通勤途中に出会う中学生の挨拶の話をふたたびしてみようと思う。出会うたびに挨拶は続いている。最近、いつも挨拶する中学生が２?３人つれて登校してくることもある。その場合、その中学生だけでなく、こちらが挨拶すると周りの中学生もやはり挨拶する。別の日に、周りの中学生だけで歩いてくるところに出会ったが、こちらが挨拶する前に向こうから大きな声で挨拶してきた。挨拶の輪が広がっているという感じだ。些細なことではあるが、朝の楽しみになった。
小学校の先生はといえば相変わらずである。小学生に対して声をかけるが私の挨拶に対しては返事がない。その先生が声をかける小学生もまた返事（あいさつ）をしない。
コミニュケーションでは雰囲気が大切である。相手に返事をしてもらおうと思えば、自分も返事をする姿勢がなければいけない。コミニュケーションとは意思の疎通である。

ネットアドバンスが運営・推進する知識探索サイト「ジャ パンナレッジ」プロジェクトの一環として、JKヴィジュアルアーカイブ 「NipponStyle（ニッポンスタイル）.jp」を共同で構築、配信を開始した。江 戸時代から現代に至るまで、日本人が創りだしたプロダクトを通してニッポン のものづくり・産業文化を再考しようというネット上初の試み。

「高橋メソッド」とは、とにかくでかい文字でプレゼンファイルを作る方法である。研究発表や学会などではまず使えないが、最近小さくなりがちなスライドの文字を撲滅するためには役立ちそう。学会では、退屈な講演の時に会場のサイドスライドに採用すれば笑いがとれそうである。
なお、書籍も「でかいプレゼン　高橋メソッドの本」として発行されている。ちなみに私は、プレゼンを研究する職業柄、所有している。一般人相手への講演などには活用できるかもしれない。

２年ほど前から東プレのキーボードRealforce106を使っている。キータッチがなめらかで、これまで使用したキーボードの中ではもっとも気に入っている．絶品である。キーボード通の間では評判が高い。デスクトップPCで仕事をするときに、仕事がはかどるのは、このキーボードによるところも大きいと思っている。今回、JUSTSYSTEMからオリジナルモデル黒でUSB接続モデルが発売された。限定500台だそうだ。ちょったたかいが、おすすめである。

藤井徳明：「スキーの上達に効く！知識のサプリメント　ターンのしくみ編」スキージャーナル､2004
この書籍は、技術系の方が書いておられ、なるほどと納得させられることばかりです。発想が斬新で、考え方だけでも参考になります。おすすめです。

運動能力開発研究所は、「動く骨」の著者の主宰する研究所です。ここには、「動く骨」補足　として、動画での解説が置かれています。このページをみて、気づいたのですがDVDも発売されています。実は，このDVD，とある書店で入手しました．全員でやるとかなり怪しい集団である．

「論文を書いてみよう！」
どこかの教授の口癖のようなこと言うなー．とお思いかもしれませんが，これは本のタイトルです．
諏訪邦夫先生の最新刊です．克誠堂出版から出ています．

研修には関係ないと考えている方もいるでしょう．
しかし毎日，仕事をしているならば何らかの発見や，創意工夫があるでしょう．教科書に書いてあるとおり，指導医に教えられたとおりだけではないはずです．研修年限が上がるにつれて，教科書通りでないことは増えてくるのです．
さて，この本で問題にしているのは論文を書くまでのプロセスで，インパクトファクターを稼ぐ方法とか，一流雑誌に掲載する方法とかは紹介していません．研究（動物実験に限りません．）したことを世に知らしめるための方法を紹介しているだけです．これが，初心者には大事だと思います．
書いてみるまでのとっかかりが重要です．一度書いてみれば次からは，スピードがつきます．どんどんいけます．この，始めの一歩が踏み出せない研修医がおおいと私は感じています．その第一歩を踏み出す手助けをしてくれます．今風にアレンジした表現になっていますので，過去に出版された類書よりずいぶん易しく手引きをしてくれると思います．いちど，読んでみてください．

太陽族　eco-potというモバイル用太陽電池が，エコワールド沖縄から発売される．

「動く骨（コツ）　動きが劇的に変わる体幹内操法」という本が今手元にある．体幹を操作する方法を体系立て、理論的に説明しています。最終的に「体幹内操作で釣り合い歩く」として歩行を詳しく分析しています。すごい、ここまで分析するとは・・　この本を読んで、これまでの悩みが一気に解決しました。スポーツだけでなく，いろいろな動作に応用可能だと思いました．私なりの理解の続きをいずれ書きます．お楽しみに

フェンタには2ml/Aのものと5ml/Aのものがある．2ml/Aのものは珍しくないが，5ml/Aは，非常にレアものである． きっと，シールもあるに違いないと思っていたところ，実物を集めている方がいた．うれしいことに「麻酔と救急のために」 の索引の近くに貼っている．よく見ると，1枚だけ緑色のものがあり，それ以外はすべて黒っぽいラベルである．黒っぽいラベル（大きいフェンタ）の方は0.25mgとかかれている

NHKのBS2で放送が終了し，現在，NHK総合で毎週土曜日の23:10からまた放送が始まった韓流ドラマ「宮廷女官チャングムの誓い」である．

このドラマの前半アンコール放送は7/11（月）?7/28（金）20:00?22:00に第1話から27話まで一気に再放送された．今度は，２８話から５４話の後半部分が12/12（月）?12/29（木）20:00?22:00に一気に放送される．また，12/10（日）21：00?22：20には「もっと知りたい！チャングムの誓いという特別番組が放送される．
NHK総合を毎週楽しみにしている方は，ネタバレにご注意ください．

研修医F「喉頭鏡素振りをするときには，どうやってかけ声をかけるのでしょう？」
指導医「１・２・３，１・２・３ではちょっとねー」「うーん」
研修医F「ほら，あのだれでしたっけ？テレビで変な歩きを教えている人」
指導医「デューク更家（さらいえ）か？」
研修医F「そうそう」「あれがいいんじゃないでしょうか」
指導医「こうか？」（素振りの手本を見せながら）「シュッ，シュッ」
指導医「なかなか,いい感じだなー」
（それを見ていた看護師が，）
看護師A「デューク更家かと思った」
看護師B「それを言うなら，デュークさぬいえ？」
研修医F「シュッ，シュッ」「これ，いい感じですねー．デュークさぬいえの素振り」

QRコードで携帯サイトを利用できる「モバイル王国」が正式稼働．QRコードでアクセスできるためカメラ付き携帯には便利．