msanuki.net

ペガシスから、Windowsで動作する動画変換ソフトTMPGEnc 4.0 XPressが出ている。ついにMOV（QuickTime）書き出しにも対応。AC-3音声標準対応、H.264／MPEG-4 AVCの出力などに対応してMacintoshでもWindowsのプレゼンでも使用できるファイルに対応した。もちろんHDV向けDVD（MPEG-2）の編集にも対応。DVD-Videoからの字幕の読み込みにも対応している。待望のソフトだ。思わず、ダウンロードで買ってしまった。これと、QuickTimeProさえあれば自由自在だ。

■新世代フォーマット H.264／MPEG-4 AVCの出力をサポート
■ハイビジョン規格のMPEG-2（MP@HL 1920x1080)の出力をサポート
■HDV向けMPEG-2ファイルの出力テンプレートを搭載
■19種類の映像・音声フィルターを搭載
■“高速サムネイルプレビュー”搭載で快適・快速カット編集
■シーン検出機能 Smart Secene Search搭載
■MP3音声の入・出力をサポート：Advanced Acoustic Engine MP3エンコーダ
■QuickTime（MOV）形式の出力をサポート
■エンコード時のマルチスレッド動作を強化：映像・音声の先読み機能
■連番静止画の入出力とスライドショー作成機能
■DVD-Videoからの字幕の読み込みをサポート
■Dolby Digital標準対応

amazonのDVD/ビデオでは，DVD化トップリクエストというコーナーがある．ここでは，欲しい作品のDVD化が決定次第、Eメール知らせてくれる。

医学生・研修医の視点で臨床研修先を検証する初の臨床研修情報サイト　e-regident
ちょっと、商用の感じですが、利用できるところだけ利用してください。
お役立ち情報は、なかなかいいかも。あとは、ちょっとコマーシャルの匂いを感じます。

ＮＨＫがこの春から放送する、僅か１分の、しかし中身は斬新で見応えのあるワンミニッツドラマ「エル・ポポラッチがゆく」。謎のレスラー、エル・ポポラッチと彼を取り巻く人々が、「ふっ」と自らの殻を破ろうとする瞬間、一歩踏み出す瞬間を映画の予告編のようなテンポで伝えこの春、新大学生や新社会人になるなど、新たな「挑戦」をする人々への応援メッセージを届ける。
ＮＨＫもなかなかよい感じになってきましたね．必見です．

StatViewなき後の統計ソフトですが、これというものがありません。以前Apple medicalで紹介されていたPrismなどもよいのですが、もうひとつ好きになれません。パネルごちゃごちゃしているせいでしょうか。
わたしが昨年から、使っているのがRというフリーの統計ソフトです。初心者の方にはお進めできませんが、ユーザーインターフェースに違和感を覚えないのであれば、よい使い心地です。群馬大学の青木先生のサイトにまとまった解説があります。また、RjpWikiにはRに関するさまざまな情報が日本語で読めます。これらを参考に使用してみてはいかがでしょうか。Windows版、MacOSX版、Linux版があります。
とりあえず、Rの書籍をというのであれば「データ解析環境「R」?定番フリーソフトの基本操作からグラフィックス、統計解析まで」がよいでしょう。もうすこしくわしくというのであれば、「The R Tips?データ解析環境Rの基本技・グラフィックス活用集」でしょうか。
Rはお手軽な使い勝手です。ただし万人向けではありません。
特にプログラマーにはお勧めの統計ソフトです。

「Winny」の次は「Share」--毎日新聞、関係会社から6万5690人分の個人情報流出　というNEWSが出ている．WinnyでもShareでも同じ事．なぜ，危ないことがわからないんだろうか？信じられない．

前回に引き続き，麻酔電脳ブログで知ったのですが、経鼻胃管挿入ビデオがNew England Journal of Medicine On Lineに出ています。英語ですが、わかりやすく紹介されています．

「ダ・ヴィンチ・コード」が映画化され、２００６年5月20日から全世界一斉公開される。

ライブドアも2006年4月１1日，動画ニュースライブ！の配信を開始した．ムービー見るには、Windows Media Player 9 Series以上が必要．

WorldWindを紹介したが、よく似た地球儀ソフトで、GoogleEarthがある。こちらもすごい。Windows版だけでなくマック版もある。基本版は無料、Plusは年間20ドル、Pro版は年間40ドルである。無料版で自宅をみたら、車が止まっているのがかくにんできてしまった。恐ろしい。

NASAが作った地球全体から道路1本まで眺められるNASA製3D地球儀ソフトである．フリーソフトウェアでここまでできると感心してしまう．麻酔科学会ソフトウェアコンテストでは，こんなすごいソフトは間違いなくグランプリ（最優秀賞）だ．出品されればである．とにかくすごい．いちど使ってみてください．（掲載サイト　窓の社）

□NASA World Wind
■日本語の解説書
World wind―NASAが作った究極の衛生地球儀ソフト　(著)古籏 一浩

数日前の羽田での荷物検査の時のこと．
係員：「お客様，もう一度荷物をチェックさせていただいてよろしいでしょうか」
私；「どうぞ」
係員「刃物の様な物はお持ちでないでしょうか」
私「持ってません」
係員「なにか棒状の物が映ったのですが...」
私：「これですか」とレーザーポインターを取り出す
係員「別々にチェックさせていただいてよろしいでしょうか」
私「どうぞ」
しばらくして
係員「ありがとうございました．確認がとれましたので．．．レーザーポインターの電源をつけさせていただいてよろしいでしょうか」
私「どうぞ」
係員「緑色の光ですが．．．色がおかしくなっているのですか？」
私「これは，初めから緑のレーザーポインターです(>_<)」
係員「大変，失礼いたしました」
漫画のような話だが，実話である．

日本テレビでは2006年4月１１日からポッドキャスティングによるニュース番組の配信を開始した．Apple社のiTuneで動画ニュースが見られる．

「麻酔器」は麻酔科医が使う道具であり，機器である．昔のものは，機器と呼べるものではなかったが，最近では電子部品を多く使って，人工呼吸器の性能や気化器の性能を向上させてきた．そもそも，麻酔器と人工呼吸器の違いは何だろうか？

続きを読む "麻酔器"

6月から駐車違反の取り締まりが民間業者に一部委託され，その際にデジカメで証拠を残せば駐車違反を取り締まることができる（取り締まられる）．デジカメの性能は100万画素以上，夜間撮影にも対応している専用機らしく，取り締まりには３枚の写真（３つの条件）があればよいらしい．（掲載サイト　デジタルARENA）

「成分解析」（ガドルコア世代）というソフトウェアが異常にうけている．この1ヶ月，ずいぶん流行っていたようだ．このソフトウェア，テキストエリアに成分解析したい物質名を入力→「成分を解析する」ボタンをプッシュするだけ．成り立っている成分を見て楽しむというもの。たいていは，自分の名前や知っている人の名前などを入れて楽しんでいる．同じものを入れて表示される結果が変わることはない．ちょっと，夢のある感じ，女性にうけている理由がわかるような気がする．（元ネタ記事　アレの半分は何でできてる？――「成分解析」が人気）

わかて（？）麻酔科医の日記
最近、始まったサイトですが、切れ味のよい意見が特徴です。期待しています。わかて（？）かどうかは不明ですが、今後ともよろしくお願いします。

おにぎりと麻酔科医
かなりよい視点で物事を見ることができる麻酔科医のサイトです。最近、よい味でています。

NHK BS2の衛星映画劇場 で「天国の本屋〜恋火」が4月22日(土) 午後9:00〜10:52 に放送される。2004年に映画を見逃した方、以前のmsanuki.orgで興味を持った方、必見です。この中に出てくる、「永遠」というピアノ曲、すごくよいです。松任谷正隆氏の作曲だそうです。テーマソングは、ユーミンでこれも耳について離れません。

オフィシャルサイトはここ。

テーマは必修化から2年を迎えた『臨床研修』についてのWEB討論会です。筑波大学附属病院総合臨床教育センターの前野哲博助教授を座長に、臨床研修の「これまで」を振り返り、さらに良い「これから」を目指すために何をすれば良いのか、全国のドクターがインターネット上でディスカッションを行うという企画です。

■WEB討論会開催要綱?
　　　　　　　★☆★　「臨床研修のこれまで、これから」　★☆★
【開催期間】 平成18年4月17日（月）10:00 開始?4月23日（日）22:00 終了
【参加資格】 医師、歯科医師、医学部5?6年生
【参加費】　 無料
【開催方法】 インターネット上で開催

お申し込み⇒http://www.jamic-net.co.jp/PLAMED/discussion.html

医療情報月刊誌ジャミックジャーナル
医師のためのコミュニティサービスを運営する株式会社プラメド
の共催による

この４月からの保険改正で全身麻酔での重症患者についての定義があります。保険請求上、やや高額の請求ができます。そのなかで、NYHA分類というのはおそらく市民権を得ていると思いますが、CCS分類やChild-Pugh分類はもう一つです。国家試験直後の先生方にはそれほどでもないのですが、老練の医師にはすこしややこしい分類です。Child-Pugh分類なんかは昔、Child分類といっていたものの進化版です。
 Child-Pugh分類

以前にMacBookProにBootCampを導入してWindowsXPを動かしたことを報告した。最近まで気づかなかったのだが、無線LANのモジュール（AirMac）は動作していないことがわかった。IntenMacでもiMacでは動作しているらしい。どうも、AirMacが日本仕様になっているためドライバが対応していないことによるもの？試しに富士通のサイトからドライバをダウンロードしてみたが動作しない。新しいバージョンのBootCampが出るのを待つしかなさそう。BluetoothやEthernetアダプダは動作しているので、通信には当面問題はないが。AppleRemote、iSightカメラ、Apple USBモデム、キーボードバックライトも動作していないが、これは現時点での仕様らしい。

電脳麻酔ブログで知ったのですが、Arterial Line挿入ビデオがNew England Journal of Medicine On Lineに出ています。英語ですが、わかりやすく紹介されています。4.Over-the-Wire TechniqueがインサイトーAを使うときのもの、5.Over-the-Needle Techniqueが通常の留置針を使うときのものです。
ちょっとこれに近いのですが、今年の日本麻酔科学会で「気管挿管手技の事前学習サイトの構築」という演題を発表します。ビデオ画像に解説を付け加えたものです。
抄録はここです（日本麻酔科学会員であればDATURAのIDとパスワードを入力して見ることが可能です）。

「ベタ」と言う言葉が数年前から、日常的に使われるようになった。「それってベタじゃない」とか「ベタな展開」とか言うように使う言葉である。本当の使い方を知らないで何となく使っている。ちょっと調べてみた。さすがウィキペディア。載っている。「誰もが予想できてしまう展開やオチのこと」であり、「隙間なく」「全部」を意味する語であり、様々な業種において業界用語としてつかわれるものである。「ありふれたこと」「すべて」の様な意味である。決して魚ではない。
なんと、「困ったときのベタ辞典」なんて本も出版されている。ブログを書籍化したものらしい。結構、このブログはまってしまう。

「麻酔科学レビュー2006」（総合医学社）が発売されています。
この書籍は、麻酔科学のトピックスをまとめた総説集で毎年発行されます。論文を読み損ねた？普段の不勉強を補うためによんでみてはどうでしょうか。

NHKラジオ（第2）702KHzの語学講座をPC（できればiPod）のファイルとして録音するために，昨年からradioSHARKを使っている．これはMacでは問題なく録音できるのだがWindowsでは録音ができない．英語版のWindowsシステムがいるらしい．さらに，AMは問題ないのだがFMでは日本の周波数に対応していないので，山下達郎のサンデーソングブック（東京FMなど）なども聞くこともできない．Macintoshでは日本語のOSXで問題なく動作する．快適にiTuneやiPodで録音したものを聞くことができる．
ちなみに，WindowsではTalkMasterを使用することをオススメする．

参考サイト　お茶でも飲もうか

会議やカンファレンスなどで足を組んで座っている人がいます。この状態について考えてみました。座禅を組むように足を組んでいる方は皆無で、皆、一方の足の上にもう一方の足を乗せる組み方をしています。これは、もっとも良くない姿勢です。骨盤を立てるという観点から言うと、全くなっていません。骨盤はねています。どうしてもそうなります。実際にやってみればわかります。一方、座禅を組むように座ってみると骨盤は立ちます。しかし、イスの上に座禅を組んで座っている人は会議では見たことはありません。私が気をつけているのは、朝のカンファレンスや会議で足を組まないことです。足を組むことによって骨盤はねてしまい、おのずから上体は悪い姿勢になります。
ちなみに、ある朝、私の周りを観察してみるとほとんどすべての先生が足を組んで座っていました。あー、なんと姿勢の悪いことか。。。あなたの周りも観察してみましょう。

臨床研修制度が始まってすでに2年が経過しました。自分の頃と比べて、カリキュラムがきちんと決まっていて、うらやましいと思う反面、カリキュラムが決められているのはどこの科を回るかだけで、中身は研修医次第であると言う話も聞きます．もし，そうであれば昔から何ら変わっていません。当然といえば当然のことですが、研修内容や程度は、研修する側の問題が大きいのです。器だけあっても中身がない研修になります。あなたの病院はどうでしょう．
さて、今回は勉強法についてです。学生の頃の延長で、教科書だけを勉強している。あるいは、医学雑誌の特集記事のみを見ている方はいませんか。まとまった知識を得たいとき。常識的な知識を得たいときには、それでかまいません。しかし、ある程度の知識や技術が身についてくると、それだけでは物足らないことに気づくはずです。あることがマスターできたらそれで終わり？それでいけないと思ったときが、ステップアップのチャンスです。疑問に思ったことを解決してくれる，解決するための勉強法を知っていますか．それができなければ，研修でせっかく経験した症例も身につかず時間だけが無駄に過ぎていくということになります．焦る必要はありませんが，教科書や雑誌の特集だけの勉強だけではいけないということです．最近は，ACLSやBLSなど決められたことを覚えればそれでおしまいと考えている研修医も多く，その延長で臨床研修も捉えてしまいがちです．それではいけないと言うことだけ書いておきます．
では、どのように勉強を発展させるか．それは次回のテーマとします。

「天国の本屋　?恋火」2004年にブレイクした竹内結子さん主演の映画である。最近、このDVDをみて久しぶりに日本映画の良さを再発見した。
なぜだか幽霊の役が多い竹内結子さんだが、「いま、会いにゆきます」も好き。中村獅童のたっくんが気に入っている。
天国の本屋では原田芳雄の、“天国の本屋”の店長ヤマキがいい味出している。
本日は、ブログに身が入らず作品評価になってしまった!?

IT Proに「インテルMacでWindows XPとKNOPPIXが起動」が掲載されています。IntelMacではWindowsXP以外にLINUXも起動可能であるらしい。

「麻酔科研修チェックノート」の正誤表は羊土社のホームページにあります。
間違いを見つけたときには、羊土社または著者まで連絡をいただければ幸いです。

昨日からIntelMacでWindowsを使っている。不思議な気分だ。全く違和感なくWindowsXP　Proが動いている。当然だがJSA麻酔台帳2006も動いている。
昨日、紹介したページを参考にインストールしたら難なくインストールできてしまった。Bluetoothも無線LANもグラフィックドライバーもすべてAppleが用意してくれていた。
ただし、Windows XP SP2のシステムは自分で用意する必要がある。私の場合は以前に買っておいたものを使用した。

IntelMacでWindowsを起動することができるツールが突然Appleから発表された．BootCampである．ベータ版であるが使用レポートが掲載されている．
（掲載サイト　ITmedia）

●大人のベストスキー　（平沢文雄）
この方の情熱には頭が下がります．一度，読んでみてください．専門フィールドにかかわらず，説明のしかた，物事の捉え方の参考になります．

電子頭脳の実験室に2つの方法が紹介されています．どうしてもアンインストールできなかったかた，2番目の方法をお試しください．

当院でもMBTユーザーが，増えている．現在，確認できただけでも３名．すべて，管理人と同じ店で購入している．麻酔科医は現在のところ管理人だけだが，今後，増える見込み大である．
MBTで最近，走ることが多いため，靴底が減る．特に踵の部分が減りやすい．以前に，張り替えてもらったものが３ヶ月で底のパターンが無くなってしまった．いちばんお気に入りのモデルはスポーツである．
よく考えると，MBTを履いて１年になる．最近では手術室のスリッパでもMBT歩きになっているらしいが，実際に履いているときと比べると，効果は全然違う様に思う．当院の手術室も外履きを許してくれないかなー

一般人が「点滴をとる」と表現する場合，通常，点滴ルートの抜針をすることを意味する．不用意に「点滴をとる」と言うと，「どうして点滴をしていないのに点滴を取り外してしまうのか？」ということになりかねない．「静脈ルートを確保する」の意味で「点滴をとる」といって通じるのは，医療関係者か病院慣れした患者さんに限ると思った方がよい．

携帯型GPSでデータがPCとやり取りできるものには、もうひとつの使い道がある。地図との連携で、いつどこにいたのかという履歴が利用できることである。旅行などのときにこれを利用して、デジカメで取った写真とタイムスタンプを見比べてみれば地図上のどこで取った写真かがわかるらしい。もちろん山登りなどでも威力を発揮する。これにはカシミール3Dというソフトウェアを利用する。このカシミール3Dは、GARMIN社のGPSだけでなく他のものでも利用可能である。

DPCの評価でKillipの分類というのがあります．いまさらここに書く内容でもないのですが，メモ的に書いておきます．
【Killip分類】 身体所見より心機能を評価する分類
分類 所見 （死亡率）
I　　心不全なし　（6%）
II　　軽度?中等度心不全、S3(+)、背部下半にrale(+)　（17%）
III　　高度心不全(pulmonary edema)、50%以上の肺野でrale(+)　（38%）
IV　　心原性ショック(BP<90mmHg、尿量減少、冷たく湿った皮膚、チアノーゼ、意識障害) 　（81%）

USB2.0対応のUSBメモリですが，とにかく小さい．コネクタしかない．
メモリ容量は128MB，大きさは27×12×1.9mm，付属品として携帯電話用ストラップとピアスフックが同梱．ピアスフックはちょっと怪しい．
（ソリッドアライアンスストア）

あなたは患者さんに，「点滴をとる」と言いますか？点滴は「取る」ではなく，「する」と言った方がよいです．点滴を取るというのは，ものを取ることと同じで，医療行為を行う者が患者さんから奪うという意味だと思うのです．丁寧に言ったとして「点滴を取らせていただきます」というのはやはり変です．「点滴をさせていただきます」というのがよいのではないでしょうか．この話は，第６回麻酔科学ウインターセミナーで，秋田の佐藤先生が発言された内容です．それ以来，私もつとめて「点滴をさせていただきます」と言うようにしています．

以前に，高橋メソッド（でかいプレゼン）を紹介したが，それに類するもので，「もんたメソッド」（掲載サイト bricklife.weblog.*）というのがあった．説明のQuickTimeムービーがあります．

先日、紹介した携帯電話でGPSというのはポイント、ポイントでしかGPS機能が使えない。連続的に距離を測ったり線で移動軌跡をとらえるには専用GPS端末が必要である。GPSとえばGARMIN社が有名である。その、GARMIN社から好評の"ランナー向けGPS内蔵時計”　日本語版、新モデルが発売される。フォアアスリート301とフォアアスリート101である。GPS機能にプラスしてハートレートモニターを装備。 これによりトレーニングの「負荷」を考慮したワークアウトが作成可能に。フォアアスリート301と101の違いはＰＣとのリンク機能、乾電池駆動である。

GARMIN社の携帯用GPS＋心拍計で、米国ではすでにforerunner305という機種が発売されている。こちらは、現在のところ通販でも日本からは購入できない。これが出るまで待ちかな。